很多糖尿病患者当他得知有糖尿病时，就很认真的看医生并按时吃药，一段时间后再来复检，奇怪? 血糖值并没降多少，身体状况亦没多大改善。这是为什么呢?因为这些患者没有确切的了解要控制好糖尿病，除了服用药物外，饮食及运动是很重要的。大家都知道要将糖尿病控制好，吃东西很重要，到底该如何正确的吃才能达到控制疾病的目标呢?这是需要有正确的认识，并花点时间好好学习的。

何谓糖尿病饮食?

糖尿病饮食其实就是一种健康饮食，注重营养均衡。它是以一般正常饮食为基础，将糖类、脂肪、蛋白质三大营养素依适当的比例分布到六大类基本食物内，分配在正餐及点心里，达到血糖值控制良好的一种治疗性饮食。

许多糖尿病患者由于不注意控制饮食，如吃得太多、太少、太油、太咸或饮酒过度等，会造成营养不均衡，自然血糖控制不佳，长期累积下来，很容易引起急慢性的并发症，眼睛、神经系统、心脏、血管、血压、肾脏都受到影响，逐步恶化，危害健康，使生活品质下降，威胁到生命。

懂得借助「营养师」的帮忙，设计及调整饮食由于血糖值会受到所摄取食物内容的影响．故患者一定要知道如何摄取对自己最有利的饮食。我们既知饮食也是一种治疗，则必须借助专业人员的指导，[营养师]便是糖尿病患者最好的人力资源!很多患者不知道找营养师帮忙，自己减食或禁食或听信偏方，不敢吃饭、不敢吃水果、不敢吃猪肉，只吃青菜、吃鱼、喝牛奶，像这些错误、危险的饮食方式，血糖不会降低，反而会造成营养不均衡，使身体蒙受更大的伤害，无异是雪上加霜! 故糖尿病患者一定要一发病时就懂得找营养师帮忙。营养师会根据患者的病况、体型、生活型态、药物治疗方式、饮食习惯、营养需要量等与患者共同磋商后，设计出适质、适量的均衡饮食。这种个别设计的饮食可使小孩、青少年患者有正当的发育生长，使怀孕及哺乳的妇女有顺利的孕期及哺乳期，使成年患者能维持理想体重及良好的生活品质，自然能使血糖值维持在理想范围内，可避免或延缓并发症的发生。

做好饮食控制的第二步:建立正确的饮食观

当你接受过营养师的指导后，应该要建立起正确的饮食观。包括哪些呢?

一、了解基本均衡营养的观念

很多患者虽已得病多年，仍无法将均衡观念落实在日常饮食中。均衡的营养就是适质适量。适质即六大类基本食物的搭配选择，适量即每个人的各种食物份量的多少。患者应该要知道自己每天各种类食物的份量。

二、确实遵守饮食原则及注意事项

定时定量、少油、少糖、少盐、少吃精致及高胆固醇的食物、多选富含纤维质的食物、尽量避免喝酒、维持理想体重、勿过食等等，都是重点。

三、随时注意油脂的摄取勿过多

糖尿病饮食一定要把握低油原则才能控制好血糖及血脂。平时烹调少用油煎，不用油炸，油炒用植物油亦要限量。多用炖、煮、烤、烧、蒸、拌等方式，一般人常会忽视掉看不见的油脂含量，如隐藏在瘦肉类、豆制品、海产类中的油脂。牛奶及其制品等也需限量食用；核果类如花生、瓜子、腰果、杏干、核桃等含油脂量极高，不可任意食用。餐厅、宴席的佳肴内常混入许多的油脂而不易察觉，常外出饮食的人很容易摄取过量。

四、了解外出饮食及年节饮食的选择技巧

不论出外旅游或社交应酬，现代人常有许多外出饮食的机会，尤其中国人常以"吃"做为社交联谊的方式，故糖尿病患者一定要懂得外出饮食的选择及技巧，过年过节有应景的特殊食品亦要去了解、认识，再加以修正成适合食用的方式，便能兼顾保健与享受美食。

五、有食物代换的概念

每位糖尿病患者每天要从各大类食物中摄取适当的份数，分配在各餐中。吾人将营养成份相类似的食物归成一类，基本上有六大类食物：主食类、蔬菜类、水果类、肉鱼豆蛋类、油脂类、奶类。每一类食物所含热量、糖类、脂肪、蛋白质大约相同，只是每份重量不同，故同一类食物彼此可以互换。只要认识六大类食物，就可灵活选用，不必每天吃一样的食物。饮食风貌是千变万化的，若学会食物代换，更可尝遍各式食物而不必害怕过量。饮食有变化，生活更有乐趣 !

六、能辨识食品包装上的标示，选购合宜的市售食品

由于食品科技的进步，超市及便利商店普及，现代人常会购买到许多包装好的市售食品(含冷冻、冷藏类)。糖尿病患者除了有食品营养的观念外，亦需有食品卫生、安全以及正确购买、贮存的常识。为了保健一定要重视包装上的标示，包括营养成份、制造日期、保存期限、材料内容、使用说明以及注意事项等，全部了解后便可判读出此项食品是否适合进食。

做好饮食控制的第三步:了解何时需要调整饮食内容与份量

每个人的身体状况是会改变的，当生活型态、工作方式、活动量、生理状况有所异动时，饮食是需要弹性调整的，糖尿病患者一定要有此认知。当(1)怀孕、哺乳时(2)生病时(3)外出旅游时（4）额外运动时(5)有并发症时(6)工作方式改变时，患者一定要调整饮食，才能确保健康状况，生活品质才不会受影响。

　　糖尿病人常常问，我能吃土豆吗?能吃水果吗?不少糖尿病人向往着“可以随便吃”的美好日子从返而归。食品交换份法可以回答病人的多种问题，可以使糖尿病人的饮食做到多样化，可以使糖尿病人同健康人一样，品尝天下美味佳肴。

  一、什么是食品交换份法? 
　　将常吃的食物按照食物来源、主要营养成分分成四大类，同类食物在一定量内，供给的热量、蛋白质，脂肪和碳水化合物近似；不同种类的食物热量近似，蛋白质、脂肪和碳水化合物含量不同。糖尿病人可根据自己的饮食习惯，经济条件、季节变化以及血糖对食物的反应，在同一类食物中自由选择。在不增加全天热量的前提下，遵守平衡饮食的原则，将一日三餐安排的丰富多彩，有滋有味。

  二、四大类食物营养价值：
为了容易比较和说明问题，将四大类食物列表说明

组别	类别	每份重量(克)	热量 (千卡)	蛋白质(克)	脂肪 (克)	碳水化合物(克)	主要营养素
谷薯组	1．谷薯类	25	90	2.0	—	20.0	碳水化合物 膳食纤维
菜果组	2. 蔬菜类 3. 水果类	500 200	90 90	5.0 1.0		17.0 21.0	无机盐 维生素 膳食纤维
肉蛋组	4．大豆类 5. 奶制品 6. 肉蛋类	25 160 50	90 90 90	9.0 5.0 1.0	4.0 5.0 6.0	6.0	蛋白质 脂肪
油脂组	7．硬果类 8. 油脂类	15 0	90 90	4.0 —	7.0 10.0	2.0 —	脂肪

从上表可以看出，每一组每份交换份食物的热量都是90千卡，同类食物重量基本相同，不同类食物重量不同，营养成分也不同，仅热量相同。下面将每一类食物包括哪些食物列出:

 等值谷薯类交换表 

每交换份 热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
大米、小米、糯米 高粱米、玉米渣，薏米 面粉，米粉、玉米粉 混合面，燕麦片 莜麦面、荞麦面、苦荞 各种挂面、通心粉 油条、油饼、苏打饼干	25 25 25 25 25 25 25	绿豆、红豆、云豆、干豌豆 干粉条、干莲子 烧饼、烙饼、馒头 咸面包、窝头、切面 土豆 湿粉皮、凉粉 鲜玉米(中等大，含棒心)	25 25 35 35 100 150 200

　　此表说明，重量是生食25克，它们都可以互换。如25克大米可以和25克荞麦面交换。 35克烧饼或馒头相当于25克面粉的热量和营养成分，其差别是水，土豆、凉粉和玉米棒就容易理解了。如医生嘱咐您一天可吃主食250克，说的是粮食，是生食。在250克的范围内，您可从上表中自由选择，主食可吃多种花样。

                        等值肉蛋类食品交换表 

每交换份 热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
熟火腿、香肠 肥瘦猪肉 熟叉烧肉(无糖)午餐肉 熟酱牛肉、酱鸭、肉肠 瘦猪、牛、羊肉 带骨排骨 鸭肉、鹅肉 兔肉、蟹肉、水浸鱿鱼	20 25 35 35 50 50 50 100	鸡蛋粉 鸡蛋(带壳、大) 鸭蛋，松花蛋 鹌鹑蛋(6个) 鸡蛋清 带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、 比目鱼、大黄鱼、鳝鱼 黑鲢鱼、鲫鱼 对虾、青虾、鲜贝 水浸海带	15 60 60 60 150 80 80 80 80 350

　　此表中的食物均是生食，由于含脂肪量的不同，交换量差别较大。

 等值奶类食品交换表 

每交换份 热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
奶粉 脱脂奶粉 奶酪	20 25 25	牛奶、羊奶 无糖酸奶	160 130

 等值大豆食品交换表 

每交换份 热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
腐竹 大豆（干） 豆粉 豆腐丝（豆腐干）	20 25 25 50	北豆腐 南豆腐 豆浆（1份豆，8份水）	100 150 400

 等值水果类交换表 

每交换份 热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
柿、香蕉、鲜荔枝（带皮） 梨、桃、苹果（带皮） 橘子、橙子、柚子（带皮） 猕猴桃	150 200 200 200	李子、杏 葡萄 草莓 西瓜（带皮）	200 200 300 500

　　此表说明，交换量少者是含糖量多。原则上糖尿病人血糖控制不好者和血糖不稳者，不宜吃水果。当血糖控制良好，吃水果应从少量开始，并相应减少同等热量的主食。观察血糖，如血糖升高即停止或减量。 

  等值油脂类类交换表 

每交换份 热量90千卡 脂肪10克
食物	重量(克)	食物	重量(克)
植物油、芝麻油（1汤匙）  红花油（1汤匙）  核桃、杏仁  花生米	10  10  25  25	猪、牛、羊油 黄油  葵花籽（带壳）  西瓜子（带壳）	10  10  25  40

每交换份 热量90千卡 蛋白质5克 碳水化合物17克
食物	重量(克)	食物	重量(克)
大白菜、圆白菜、菠菜、油菜 韭菜、茴香、圆蒿、芹菜 苤蓝、莴笋、油菜苔、西胡芦 番茄、冬瓜、苦瓜、黄瓜 茄子、丝瓜、芥蓝、瓢儿菜  雍菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽 鲜蘑、水浸海带	500 500 500 500 500 500 500	白萝卜、青椒、茭白、冬笋 倭瓜、南瓜、菜花 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 胡萝卜 山药、荸荠、藕、凉薯 茨菇、百合、芋头 毛豆、鲜豌豆	400 350 250 200 150 100 70

　　此表说明，表左侧的蔬菜水分多，膳食纤维多，碳水化食物少，热量低，糖尿病人一日可吃500克–750克。饱腹感明显，耐饥饿，有降糖和降脂作用，还有减肥和通便作用。
　　表右侧的蔬菜含糖量高，一个人每天应食用4–5种蔬莱，在选择蔬菜时，左右都可选择。

三、食品交换份法如何应用? 
　　应用食品交换份方法计划全天食谱，应注意以下事项：
l. 仍要遵守平衡饮含原则，合理搭配。
2. 每餐应包括粮食类、副食类、蔬菜类和烹调油。
3. 控制脂肪、忌荤油、肥肉、煎炸和甜食，应少盐。
4. 根据血糖调整食物种类和量。

举例说明>>>>>>
李某，每天需要1600千卡，折合食物是谷薯类250克(10份)，肉蛋豆类150克(3份)、奶类250克(1.5份)、莱果类500克(1份)、油脂类20克(2份)

一日三餐按5分制，l／5、 2／5、 2／5
早餐：主食50克(2份)、肉蛋豆类30克(0.6份)、菜果类100克(1／5份)
午餐：主食l00克(4份)、肉蛋豆类60克(1.2份)、菜果类200克(2／5份)
晚餐：主食100克(4份)，肉蛋豆类60克(1.2份)、莱果类200克(2／5份)