请至:www.zhu8.net

2006-07-18 良常客

请前往http://www.zhu8.net

寿险核保核赔基础知识

2005-12-27 良常客

《新人培训手册》第三章:寿险核保核赔基础知识

第一节 寿险核保知识

  一、寿险核保的定义

  寿险核保是指保险人对投保人和被保险人的身体状况、职业、经济能力、投保动机等因素做危险程度的评估,决定是否承保及确定适当承保条件的过程和方法,又称“危险选择”,俗称“核保”。

  二、寿险核保的目的

  1、有利于商业寿险公司避免市场风险

  每一名客户投保时,都会做出不利于保险公司的选择,这种选择称为逆选择。比如年青人选择投保生存保险,老年人选择投保死亡保险。

  此外,有一些人在投保过程中企图利用寿险得到不法的利益,这种不纯的投保动机,称为道德风险。比如,投保人在投保时,故意隐瞒病情,或虚报年龄等。

  2、有利于商业寿险公司永续经营

  保险公司经营的目的是为了盈利,保险公司的主要利润来源于“三差”,即“死差益”、“利差益”、“费差益”。如果让那些有逆选择或道德风险的人获得保险,公司的盈利就得不到保障。

  核保人员的职责就是使保险公司承保的被保险人的实际死亡率低于精算部门测定的费率时依据的预定死亡率,良好的危险选择可使公司产生死差益,带来良好的经济效益,提高市场竞争力。

  3、有利于客户获得真正公平的待遇

  通过核保,可以维护客户之间的公平。相同的保费,要得到相同的保障才合理;而身体不健康,甚至已经患了重大疾病的人,交同样的保费,获得保险赔付的机会高,甚至达到100%,对于身体健康者,这是不公平的。

三、寿险投保规则

  以中国平安保险公司个人寿险投保规则为例。

  1、一般投保规则

  一般投保规则是投保个人寿险业务的一般性要求和规则,对于每一被保险人,无论投保何种险别,或投保几种险别,均应符合该规则。

  例如,投保年龄的确定:无论投保何种险别,或投保年龄按实足周岁年龄确定。

  2、特殊投保规则

  特殊投保规则是投保个人寿险业务的特别规定和准则,被保险人在投保个人寿险时,应在符合一般投保规则的条件下符合特殊投保规则,并且对特殊投保规则中各项要求和规定应同时满足、符合。

  例如,重大疾病保险的投保规则要求,凡患有任何一种或几种重大疾病的被保险人,一律拒保重大疾病保险。

  该投保规则是投保人或被保险人应遵循的一些规则,对于保险人则为核保规则,是决定是否承保的根据和确定承保条件的标准。

  四、核保工作流程

  1、第一线的核保

  业务员的选择在整个危险选择中,占最重要的地位,因为在业务拓展过程中,直接与投保人和被保险人接触,对其情况最了解,尤其是免体验,业务员扮演尤为重要的角色。

  稳定经营:通过良好的一线核保,保险公司可获得大量良质契约,达到稳健经营的目的。

  提高效率:遇到劣质客户,可在一线时就拒之门外,避免二、三、四次选择浪费时间和人力。

  拓展市场:可以规范经营,减少合同纠纷,提高公司的声誉,创立品牌。

  我国的《保险法》第16条规定:

  “……投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同……”

  从《保险法》的规定可以看出,业务员在与客户接触时,肩负着重要使命。

  第一次核保有以下四个步骤:

  面晤→观察→询问→报告

在进行第一次核保时,业务员要特别注意以下几个方面:

  (1)要亲自见被保人,了解投保动机及被投保人的职业与经济能力、生活习惯与环境因素等,以排除道德风险。

  (2)了解被投保人的健康状况,如体形、脸色、精神状态、步态等,对不正常的状态都应注意。

  (3)解说保险条款,法律事项

  业务员需如实向客户解说条款,说明如实告知义务;除外责任,停效规定,犹豫期规定等。

  (4)完成业务员报告书

  业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书。

  (5)检视整个投保书

  投保单内容有无遗漏,投保人、被投保人、法定代理人、业务员有无签章等。注意有无不实告知,是否签名等。

  注意:《保险法》第55条规定:“以死亡为给付保险条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。……”

  举例:业务员小张得知姐夫考到了驾驶执照,姐姐告诉他说:“你姐夫开车从来不系安全带,我真怕他会出事”,小张说:“那就帮他买份保险吧!”姐姐说:“行,那你就帮他办吧!”

  小张虽然也知道应该征求姐夫的同意,但他想:“都是自己人。”虽然他知道姐夫曾因运动受过伤,做过手术,但他想反正姐夫现在很健康,所以他替姐夫填了投保单,健康声明书,同时在健康告知一栏,全选了“否”,让姐姐签了字,交了保件。

  请问:业务员小张有哪些不规范的行为?

  ●缔约未与被保险人见面

  ●未经被保险人同意而缔约

  ●自行代填投保书与告知事项

  ●未将曾住院事实如实告知

  做好第一线的核保工作,可以避免逆选择,提高工作效率,减少合同纠纷,大量的良质保单使业务员的继续率提升,所以第一线的核保是业务应尽的责任。

2、第二次核保

  即体检,体验医师对客户进行健康状况方面的检查。

  业务人员要积极配合公司体检人员,引导客户完成体检工作。在体检中一般应注意:

  (1)验明身份,避免由人代替。

  (2)体检报告中,应有被保人与医师的亲笔签名。

  (3)仔细询问并记录被保人的家族病史和既往症。

  (4)体检结果不可由被保人或业务员代交。

  3、第三次核保

  即核保人的选择,由公司的核保人员根据前面的各种报告书,判断是否可以承保及以何种条件承保。

  核保人进行判断的资料来源于以下途径:

  (1)投保书

  里面包含投保人、被投保人的基本资料,被投保人的健康财务告知,业务员报告等等。

  (2)体检报告书

  被保人告知及健康声明,医师健康检查的结果,及体检医师的评估建议。

  (3)病历

  (4)特别问卷

  成为合同的一个组成部分,由被保人签字确认。

  如:高血压调查表、肝病调查表、驾照问卷、高保额问卷、职业问卷等。

  通过各种核保资料,核保人主要从两大范畴进行核保,即医务核保和财务核保,也即健康因素和非健康因素的核保。

业务人员经常会碰到这样的问题,一些客户在医院体检时医生认为一切正常,身体健康,但在投保时却被要求加费,许多客户和业务员都感到不能理解,造成这种情况的原因主要是寿险医学与临床医学的差异性:

 

寿险医学

临床医学

对象

被保险人集团

疾病患者

目的

死亡率的影响

疾病的减轻和治疗

  两者所针对的对象和目的都不同,医务核保主要考虑的是被保人的不健康因素对于死亡率的影响,例如:一般肥胖症,医生可能认为客户是健康的,无需治疗,而保险公司却要加费;又如一般的胃炎,医院要进行治疗,而保险公司却因为对死亡率不产生影响,所以正常承保。

  另一方面的核保指财务核保。保险的最终目的是经济补偿,即在保险事故发生时,避免投保人、受益人因为被保人的死亡使生活水平下降,所以,核保人会注意投保人年收入与保险金额的倍数关系,以及所交保费年收入的比例等。如果比例过分,也会引起注意。

  通过各类核保资料,核保人将被保人的危险从以下几方面分类:

  身体上的危险:体格、家族病史、现症、既往症

  职业上的危险:职业伤害、职业病

  环境上的危险:居住地区、生活习惯

  道德上的危险:自杀、自残、谋杀

  最后,核保人会根据各种情况,将被保人进行分类,按不同条件承保:

  标准体:体格标准,无现症,无既往症,非危险职业;

  次标准:递增性危险:如高血压;递减性危险:如乳腺癌

  恒常性危险:如一时性危险:如孕妇;

  拒保体:健康因素的拒保,道德危险因素的拒保,地区性的不受理。

  延期承保体:现有危险程度不稳定等观察一段时间再做决定。

  根据不同的判定,核保人赋予不同的被保险人不同的费率承保。

  第四次核保

  即生存调查,其主要功能是辅助核保,防止逆选择和道德危险,指核保人为了解可否承保并以什么样的条件承保的有关资料,或将具有道德危险或较大逆选择倾向的被保险人排除出被保险人集团,而对生存中的被保险人进行的调查,称为生存调查。

  生存调查的方式可分为直接调查与间接调查,即例查。

第二节 寿险核赔知识

  一、寿险核赔的定义

  寿险核赔是指保险事故发生后,应保险关系人给付保险金的请求,保险人以法律规定和保险合同为依据,审核认定保险责任并处理保险金给付的行为和过程。

  就保险金的给付性质而言,由于人的生命和身体是无价的,所以人身保险虽然无保险金额,但保额只是当被保人发生保险事故遭受伤害或死亡时,由保险人给付的约定保险金,帮助被保险人弥补由此产生的经济困难。基于人身保险是给付性的,所以就人身保险而言,用“给付申请”及“给付”代替传统上的用语“索赔”和“赔偿”更为明确、严密、恰当,但在实践中,由于传统实践的习惯,我们有时仍称为“理赔”。

在我国,人寿保险的索赔时效为五年,其他保险索赔时效为两年,也就是说,超过索赔时效,请求权消失,法律不再保护。

  二、理赔的作用

  理赔是保险公司履行保险合同义务、承担保险责任的具体体现,也是被保险人获得实际的保险保障和实现其保险权益的必经途径。其质量直接影响保险公司的信誉及业务发展,是寿险公司形象的具体体现,就公众而言,通过理赔可以认识保险的作用,确认保险公司的信誉。

  三、理赔的宗旨

  理赔的宗旨不仅是提供高品质的服务,在本质上,它要是让主顾得到其应得的保障。

  四、寿险理赔的原则

  寿险理赔应遵循以下原则:

  1、从实原则

  从实原则指从事实和证据出发,判定事故的性质和原因,以条款和法律为基准,认定保险责任的归属与范围。

  2、公平原则

  指公正维护公司与主顾双方的正当权益。

  保险公司扮演的是一个保险基金的善意管理人的角色,必须维护主顾与公司双方的正当权益,如不遵守公平原则,则可能诱发道德风险或导致公众对保险管理机制的怀疑,有悖于业务发展的初衷。

  例如,大连一案以死去六年的人为被保人签具保单,一年后说被保人死亡,进行保险索赔。经过调查,拒绝赔偿。

3、效率原则

  在确定了保险责任以后,客户最希望的就是快点拿到给付金,合理而迅速的理赔有利于对被保险人及其受益人的及时保障,同时树立保险人优质服务的形象。

  理赔应注意时效性,通过追求适当的工作流程和给付方式,改善对客户的服务,提高竞争优势。

  五、寿险理赔的程序及所需单证

  理赔是售后服务的重要内容,由于保险合同是射幸合同,即出险与否和何时出险都不可预料,突然出险往往导致客户没有心理准备,对理赔手续也不甚了解,第一反应就是问业务员,往往需要业务员协助办理手续。所以,作为业务人员要为客户提供良好的售后服务,也需要了解理赔的相关程序。

  1、立案及出险检验

  保险人在接到出险通知后,首先对通知事项予以登记。而后初步审查保险单证,确认无误后,进行立案,并根据保险事故的性质特点,酌情派公司的理赔人员,或聘请具有法定资格的勘察、评估机构的有关专家,对事故现场进行查勘,作好相应的查勘记录,并请被保险人在记录上签字。同时,收集有关资料,必要时对现场进行拍照、摄像。

  保险法第21条规定,业务员应清楚下列事项,进行报案:

  (1)直接报案人的姓名、电话及与被保险人的关系;

  (2)被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期、保单号码;

  (3)出险性质、日期、地点;

  2、审核索赔单证

  对被保险人、受益人提出的索赔,理赔人员须及时审查其提供的索赔单证和资料,看是否符合合同约定的要求,对不完整或不充分或不符合约定要求的单证和资料,应及时通知被保险人、受益人补充提供。

  客户申请理赔,一般根据保险险种、事故情况的不同须出具不同的单证,一般需出具的单证有:

  (1)给付申请书(由客户亲笔签名填写)

  (2)保险单、保险凭证或批单正本

  (3)被保险人身份证明材料

  (4)保险事故证明及损害结果证明

  例如,伤残程度认定书,伤残证明,交警、责任认定书,事故证明书,死亡证明(一般由医院或公安机关出具),火化证明,销户证明等等。

  (5)各种原始费用收据、清单

  (6)其他有关的原始单据和证明材料

3、核定责任

  保险人经过对事实的调查与核实,依据保险合同审核确定是否属于承担责任的范围。如果是,则应确定赔偿或给付保险金数额。

  主要有以下几个步骤:

  ●审核保险合同的合法性及有效性

  ●审核被保人及受益人状况

  ●审核保险事故的原因、经过、性质

  ●审核各证件的真实性、合法性、有效性

  ●保险责任的归属与范围

  经以上审核后,理赔人员对保险责任进行认定。

  4、给付或拒付

  给付是指被保人的给付申请经审核构成保险责任,依保险条款计算给付金额。

  受益人的确定是给付中的一项重要内容,受益人分为法定受益人的指定受益人。

  身故受益人为多个人时,在保单上未指定受益顺序及份额的情况下,有平等继承权和相等份额,在领取保险金时应达成协议。

  有以下情况发生时,保险人应予以拒付:

  (1)违反告知义务

  (2)保险欺诈

  (3)故意行为

  (4)自杀行为

  (5)犯罪行为

六、如何为客户提供理赔服务

  业务员应当为客户提供良好的售后服务,才能拥有长期稳定的客户群和良好的业绩,业务员在帮助客户办理理赔手续时,要注意一些要点:

  1、要如实反映案情

  发生保险事故后,业务员一方面要及时、如实地通知公司,同时要协助客户办理申请手续,给付申请由申请人自己填写,业务员不可代替。

  2、不轻易向客户承诺

  在申请过程中,业务员要热情服务,但不可以代表公司做任何承诺。

  3、提醒客户备齐各种相关证明

  业务员比客户了解索赔程序及所需的相关单证,所以要多给客户提醒,以提高时效。同时,要提醒客户在法定时效内申请给付,以维护主顾的利益。

  4、协助公司进行案情调查

  业务员直接接触客户,招揽保单,同时也是第一线的核保人,对客户情况最清楚。在理赔人员进行调查时要提供尽可能的帮助。

  5、对客户资料保密

  业务员应对客户投保、理赔中涉及个人资料的情况保密,不能用自己客户理赔的原始资料进行宣传展业。

第三节 公司理赔服务介绍(平安保险公司)

  公司本着高品质理赔服务所遵守的“从实、公平、效率”原则,对所有平安的客户做出承诺:
  1、主动、热情、诚恳的工作态度,在最短、合理期限内给付保险金,最大限度地让客户获得应得的保障。
  2、在理赔文件齐全的前提下,理赔结案时间为:
  小额简易案件——现场即时赔付;
  简易案件——3天内结案;
  常规案件——10天内结案;
  复杂案件——60天内结案。

中央、国家机关2006年公务员招考公告

2005-10-13 良常客

 

中共中央组织部   人事部

关于中央、国家机关2006年考试录用

公务员和机关工作人员公告

 

为满足中央、国家机关录用公务员和机关工作人员的需要,根据公务员录用的有关规定,中共中央组织部、人事部将组织实施2006年中央、国家机关及其派驻机构、垂直管理系统所属机构(97个部门)考试录用担任主任科员以下非领导职务的公务员和机关工作人员(约1万余人)工作。现将有关事项公告如下:

一、报考条件

1、具有中华人民共和国国籍;

  2、年龄为18周岁以上、35周岁以下(19691015日至19871015日期间出生);

  3、拥护中华人民共和国宪法;

  4、具有良好的品行;

5、具有正常履行职责的身体条件;

6、具有大专以上文化程度和符合职位要求的工作能力;

7、具备拟任职位所需资格条件。其中,招考职位明确要求有基层工作经历的,报考者必须具备相应的基层工作经历;

8、公务员主管部门规定的其他条件。

曾因犯罪受过刑事处罚的人员和曾被开除公职的人员,在2005年中央、国家机关招考过程中被公务员主管机关认定实施了考试作弊行为的人员,以及具有法律规定不得录用为公务员的其他情形的人员,不得报名。

二、报名办法

(一)招考职位查询

2006年中央、国家机关各招录机关具体的招考人数、职位、考试类别、资格条件等详见《中央、国家机关2006年考试录用公务员和机关工作人员招考简章》(以下简称《招考简章》)。《招考简章》将刊登在《大学生》杂志2005年增刊上,同时从1012日开始可通过以下网站查询:

人民网(http://www.people.com.cn

新华网(http://www.xinhuanet.com)

中国网(http://www.china.com.cn

新浪网(http://www.sina.com.cn

中华网教育频道(http://edu.china.com

中国教育和科研计算机网(http://www.edu.cn)

中国教育在线(http://www.cer.net

  (二)报名方式

    本次考试报名全部采取网络报名的方式进行,不设现场报名。报考人员可选择在全国各省会城市、自治区首府或直辖市参加考试。

  1、网上提交个人信息及查询

  (1)提交个人信息。报考人员在以下时间内登录以下网址,提交个人信息。

  时间:20051015-25

网址: http://www.mop.gov.cn(人事部网站)

http://gwy2006.mop.gov.cn(人事部网站公务员考试报名首页)

  (2)查询资格审查结果。报考人员在以下时间内登录以下网址查询是否通过了资格审查。

  时间:20051017-27

网址: http://www.mop.gov.cn(人事部网站)

http://gwy2006.mop.gov.cn(人事部网站公务员考试报名首页)

  3)查询报名序号。通过资格审查的人员在以下时间登录以下网址查询报名序号。

  时间:20051030800

网址: http://www.mop.gov.cn(人事部网站)

      http://gwy2006.mop.gov.cnp.gov.cn(人事部网站公务员考试报名首页)

报考海关系统(不含海关总署机关)的人员,请登录http://www.customs.gov.cn报名和查询。

4)注意事项

  ①报考政策、技术和考务方面的有关问题可查询人事部网站。

  ②报考所需的报名推荐表、报名登记表等材料可从人事部网站下载、打印。

  ③报考人员只能选择一个部门或单位中的一个职位进行报名。

  ④报考人员不能用新、旧两个身份证号同时报名;报名与考场使用的身份证必须一致;资格审查合格的不能再报考其他职位;资格审查期间或资格审查未通过的,可以改报其他职位。

    ⑤报名序号是报考人员报名确认、下载打印准考证和成绩查询等事项的重要依据和关键字,请务必牢记。

报考人员应对在网上提交的信息和材料负责,凡弄虚作假的,一经查实,即取消考试资格或录用资格。

2、报名确认

通过资格审查的报考人员需要进行报名确认。2006年招考报名确认采取两种方式进行:

1)网上确认

网上报名确认对象:在北京、上海、天津、吉林、河北、山西、江苏、浙江、江西、福建、陕西等11省市参加公共科目笔试且通过资格审查的报考人员。

网上报名确认时间:20051129:00-816:00

网上报名确认网址:http://www.cpta.com.cn(中国人事考试网)。

网上报名确认时务必做到:

①上传报考者本人近期免冠电子照片(近期免冠正面证件照,jpg格式,宽度358像素左右,高度441像素左右,分辨率350dpi左右);

  ②网上缴纳有关费用;

未按期参加网上报名确认者视为自动放弃考试报名。

拟享受减免有关考务费用的农村特困大学生和城市低保人员,不实行网上确认,请拨打所选考试地考试机构的咨询电话,按各考试机构的指定办法,于20051129:0081600期间办理报名确认。上述11省市考试机构的地点、联系人、咨询电话请于20051119:008900在人事部网站查询。

2)现场确认

现场报名确认对象:在上述11省市以外的省(区、市)参加公共科目笔试且通过资格审查的报考人员。

现场报名确认时间:2005114-5900- 1600(新疆的报名确认时间为:1100- 1800)。

现场报名确认地点请于20051119:005900在人事部网站查询。

现场报名确认时务必做到:

  ①交1寸近期免冠正面证件照1张(照片背面一定要写清报名序号);

②缴纳有关费用;

未按期参加现场报名确认者视为自动放弃考试报名。

拟享受减免有关考务费用的农村特困大学生和城市低保人员在办理确认时还应携带有关证明材料现场办理减免手续。

3)拟享受减免有关考务费用的报考人员应提供以下材料:享受国家最低生活保障金的城镇家庭的报考人员凭其家庭所在地的县(区、市)民政部门出具的享受最低生活保障的证明和低保证(复印件);农村绝对贫困家庭的报考人员凭其家庭所在地的县(区、市)扶贫办(部门)出具的特困证明和特困家庭基本情况档案卡(复印件),由各省负责考务工作的部门审核确认后,办理减免考务费用的手续。

  3、网上打印准考证

  进行网上报名确认和现场报名确认的报考人员都要按规定时间自行上网下载并打印准考证。

  时间:200511209:00-11月25日1600

网址: http://www.cpta.com.cn(中国人事考试网)

http://gwy2006.mop.gov.cn(人事部网站公务员考试报名首页)

  打印中如遇问题,请登录上述网站查询或与当地公务员考试机构联系解决。

三、考试内容、时间和地点

考试包括笔试(公共科目、专业科目)和面试。

  综合管理类招考职位的公共科目为《行政职业能力测验一》和《申论》两科。

  行政执法类招考职位的公共科目为《行政职业能力测验二》和《申论》两科。

  本次考试不指定考试复习用书,公共科目考试范围以《中央、国家机关2006年考试录用公务员和机关工作人员公共科目考试大纲》为准。《考试大纲》可通过与《招考简章》相同的网站查询。

公共科目笔试时间为20051126日(具体地点及时间安排,详见准考证)。报考人员应按照准考证上确定的时间地点参加考试。参加考试时,必须同时携带准考证和身份证。

  公共科目笔试的成绩及合格分数线可于20051226日后通过人事部网站查询。

  公共科目笔试结束后,由中共中央组织部和人事部确定笔试合格分数线,各招录机关在笔试合格人员中,按照笔试总成绩从高到低的顺序,按计划录用人数35倍的比例确定参加专业科目笔试和面试的人选。对公共科目笔试合格人数与拟录用人数达不到规定比例的,可以进行机关内调剂或进行跨机关调剂。调剂的原则是在同种考试笔试合格人员中进行。需要进行跨机关调剂的,调剂的机关、职位名称、资格条件等将在人事部网站上公布,凡符合条件的人员均可报名参加调剂。招录机关对调剂人员进行资格审查后,按规定程序组织专业笔试和面试。

专业科目笔试时间和面试时间由招录机关另行通知。面试的时间也可以在人事部网站查询。面试时,须提供本人身份证、学生证(工作证)原件、所在学校教务部门盖章的报名推荐表或所在单位出具的同意报考的证明、考生报名登记表一份。缺少上述证件者,原则上不得参加面试。

招录机关按规定程序和标准从考试成绩、体检和考察结果都合格的人员中择优确定拟录用人员,并将拟录用人员名单在人事部网站公示。

报考民航空中警察职位的笔试合格人员首先进行体检,体检合格者,再按照一定比例参加面试、体能测试和专业训练。民航总局按照面试、体能测试、专业训练和考察情况择优确定拟录用人员,并在人事部网站公示。详细情况可登录中国民航总局政府网站(http://www.caac.gov.cn)和人事部网站查询。

现有10个GMAIL邀请

2004-11-18 良常客

要的朋友去我的 歪酷博客 上看。

代 理 词(医疗纠纷)

2004-11-10 良常客

代 理 词

尊敬的审判长
合议庭:



张玉林(以下简称原告)诉成都军区八一骨科医院(以下简称被告)医患纠纷一案,四川英济律师事务所接受成都军区八一骨科医院的委托,指派李渝生、李勇律师为代理人。为维护委托人的合法权益,依据事实和法律,发表以下代理意见:


一、 原告诉称被告医疗方案不当的结论不成立。



  原告在被告处就医的主要情况如下: 2000年10月30日,原告以左大腿疼痛入住成都军区八一骨科医院,11月2日行折弯髓内针内固定取出,残留纱布取出,钢板内固定术,术后2001年3月9日原告强烈要求出院,被告对原告有书面医嘱。手术过程中,针对原告骨折断端有5个月残留纱布,大量坏死组织产生毒素,血供受破坏的情况,被告依据医学原则取出左股骨折弯的髓内钉,松动的钢丝和残留纱布及坏死组织,在大量抗菌素盐水清创条件下,作8孔”AO”加压钢板内固定,自身松质骨植骨,术后进行抗感染电脉冲治疗。出院后,要求被告上小夹板和扶双拐,定期每月摄片一次及随访。上述手术方案是被告依据当今国内外权威医学论著和多年临床经验制定的科学治疗方案,得到临床充分肯定并被广泛使用。原告在没有任何科学依据的情况下就臆测被告医疗方案不当,这样得出的结论当然不能成立。


二、断钉是因原告不遵医嘱、应力导致金属疲劳所致,并非原告诉称之医疗事故,对此,被告不承担责任。



  2001年3月9日,原告要求出院,被告在其书面同意医嘱的条件下准予出院。医嘱载明:继续小夹板固定左大腿,定期复查每月一次X光片,扶双拐,患肢不负重活动,转门诊继续治疗。但事实上原告并没有遵守医嘱,既没有继续门诊治疗,也没有定期复查,甚至在有所好转后不上小夹板不扶拐,以上事实都有证人证言为证,医院也没有原告曾经来继续门诊治疗和定期复查的记录。由于原告本身存在骨不连和骨迟延愈合的情况,加之不扶双拐,患肢负重活动,必然使内固定的金属材料产生应力导致金属疲劳,发生内固定螺钉甚至钢板断裂。由此可见,发生内固定螺钉断裂,完全是因原告不遵医嘱所致,并非其诉称的医疗事故,责任应由原告承担,而与被告无关。


三、成都医学会医鉴[2003]008号《医疗事故技术鉴定书》证明被告在对原告的治疗过程中不存在医疗过错,其医疗行为与原告所受损害结果之间也不存在因果关系。



  受青羊区人民法院委托,2003年6月13日成都医学会对本案争议的焦点组织了医疗事故技术鉴定。鉴定结果即成都医学会医鉴[2003]008号《医疗事故技术鉴定书》表明:”八一骨科医院在对该患者诊疗过程中的医疗行为符合医疗原则。钢板螺钉断裂系骨折内固定术后一种难以避免的并发症。”该鉴定结论再一次有力地证明:被告八一骨科医院在对原告的治疗过程中不存在医疗过错,其医疗行为与原告诉称身心遭受沉重打击,受伤后两年多不能摆脱病痛折磨的损害结果之间也不存在因果关系。



  综上所述,被告成都军区八一骨科医院在对原告的治疗过程中医疗方案正确,救治科学及时,其正确的医疗行为与原告诉称的损害后果之间不存在因果关系,依据我国《民法通则》和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》,被告不应当对本案原告承担任何法律上的责任。因此,代理人恳请法庭驳回原告针对被告成都军区八一骨科医院的全部诉讼请求,以维护被告的合法权益。
以上代理意见请合议庭予以重视。




被告成都军区八一骨科医院
之代理人:
四川英济律师事务所
律师:李渝生
李 勇
年 月  日



 

今日看到的2个词

2004-11-08 良常客
代沟:刚刚适应了儿子的长发,他又剃了光头;
还好,我和父母间还没这种代沟。
 
所谓“笨蛋”是这样一种人,你所熟悉的东西他不知道,他知道的东西你也一无所知。
在你嘲笑某个人是笨蛋的时候,小心你自己!
 

红楼梦再聚首

2004-11-07 良常客

————————————————『 20年红楼再聚首 』 ———————————————


红楼梦20年再聚首 最新下载地址
http://www.openow.net/forum/showthread.php?t=11754【rmvb格式】清晰版
“红楼梦20年再聚首”(上) FTP下载 (307MB) 【精华】
http://www.openow.net/forum/showthread.php?t=10108 制作上传:asgx
“红楼梦20年再聚首”(中) FTP下载 (309MB) 【精华】
http://www.openow.net/forum/showthread.php?t=10096 制作上传:asgx
“红楼梦20年再聚首”(下) FTP下载 (300MB) 【精华】
http://www.openow.net/forum/showthread.php?t=8950 制作上传:asgx 发布: koyia

【wmv格式】
红楼再聚首(下) Ftp下载!
http://www.openow.net/forum/showthread.php?t=8944 制作上传:koyia

【svcd格式】清晰版
《艺术人生》“红楼梦再聚首”(下)SVCD格式 (分辨率480*480|745.26M)
http://www.openow.net/forum/showthread.php?t=8990 制作上传:asgx

【asf格式】
红楼再聚首(下)下载 (156M) 推荐
http://www.openow.net/forum/showthread.php?t=9960 制作上传:koyia

【rm格式】
CCTV 艺术人生官方网站《红楼梦再聚首》RM视频下载
http://www.openow.net/forum/showthread.php?t=8894 发布:dearcat

【RMVB格式】
另一组下载地址
上:http://61.159.46.67/shandong/shando…tyle-01-09.rmvb
中:http://61.159.46.67/shandong/shando…tyle-01-16.rmvb
下:http://61.159.46.67/shandong/shando…-02-25.rmvb.asf 发布:chouqiu

我只下载过最后一个,而且网速超快,就是好像少了点。CCTV的太短了。

本站已不再更新,请前往新站查找最新信息。

欧阳奋强、陈晓旭做客CCTV-8

2004-11-07 良常客

ftp://ftp.honglm.net/upload/欧阳奋强、陈晓旭做客CCTV-8/欧阳奋强、陈晓旭做客CCTV-8.mpg

用户:密码:honglm

留存……

本站已不再更新,请前往新站查找最新信息。

医疗事故鉴定直击

2004-11-02 良常客

医疗事故鉴定直击 2002-09-19 08:27:11

●医患双方事先共同抽取专家

●鉴定过程中双方当面陈词

●医疗专家现场结论

金黔在线讯【贵州都市报】昨日下午,一例两年前发生在遵义医学院附属医院的医患纠纷在省医学会进行医疗事故鉴定,这是卫生厅所属的原医疗事故鉴定委员会按照新的《医疗事故处理条例》移交到省医学会的一例尚未来得及鉴定的医患纠纷。记者昨日目击了鉴定的全过程。可以说,新《医疗事故处理条例》的实施,大大增加了鉴定的透明度和公正性。

双方共同抽取专家

抽取专家的工作是9月11日上午提前进行的,这一天,医方遵医附院和患方卢大喜共同来到省医学会。由于纠纷涉及的专科系骨科,工作人员将专家库内所有骨科专家全部调出后,请医患双方认定是否有需要回避的专家,这时患方提出,遵医附院的专家应该回避,得到省医学会应允。之后,由微机操作打出所有专家的流水号,医患双方各抽取两个号,即两位专家,再由医学会抽取一名专家,并将抽取的号当面封存,另一个信封内,写着流水号及与之对应的专家名字的字条也同时封存,并由医患双方在上面签字或盖章。这两个信封将在鉴定的当天由双方共同拆开。

省医疗事故技术鉴定办公室的沈处长告诉记者,这样的方式既避免了医学会暗箱操作的可能,又让医患双方都能在完全透明的状态下抽取专家。

患方陈词

下午3点,医疗事故鉴定正式开始。首先由患方陈述理由。卢大喜所在的遵义东风水泥厂陈述,2000年6月6日,该厂职工卢大喜因工负伤,送至遵医附院进行治疗。但4个月后,患者伤情却无好转,反而出现肌肉萎缩、手指麻木等症状。患方认为,是遵医附院在对卢大喜进行粉碎性骨折手术时,手术方法不对,而且在手术操作中,还将钻头折断入患者骨髓腔内,并在几个月后才予取出,导致现在患者右手残疾。因此遵医对此事负有不可推卸的医疗责任。

医方解答

对于患方的陈述,遵医附院认为,卢大喜因被机器牵拉绞窄伤入院,当时诊断为右肱骨粉碎性骨折,右臂丛神经损伤及其肋骨骨折等,为其采用了切开复位内固定+石膏外固定的方法,术后摄片骨折对位、对线达到解剖复位,证明手术方法是切实有效的。

而手术中发生钻头折断是难以预料和防范的意外,钻头尖端滞留在肱骨远端髓腔内对骨折愈合并无影响,更不会导致其右手残疾。残疾的原因是原始臂丛神经损伤所致。

专家结论

医患双方陈述了各自的理由后,将原始病历与X光片等双方能提供出的所有证据交给专家们。专家在对卢大喜的身体进行现场检查后,要求双方回避。经讨论,5位骨科专家一致认为,遵医附院在手术的处理方法上欠妥,螺钉固定方法不够规范,且钻头折断应当时取出,不应延误时间。但是,患者的残疾与折断的钻头没有直接关系,而是由于所受外伤过于严重,臂丛神经受到严重损伤所致,因此,该纠纷不属于医疗事故。

(邬建玲)

现有5个Gmail邀请权!

2004-10-19 良常客

现有5个 Gmail 邀请(本有6个,一个已经被朋友拿去了)
要的朋友请留下如下格式的联系方式,我好与您联系!
First Name:_______
Last Name:_______ E mail:_________________
先到先得,不过,如果你已有了Gmail邮箱,请勿重复要,给大家多留点机会,谢谢!