2005年10月25日
<转贴>Gingi-Pak牙龈收缩线
翻译:朱晓瑜
http://www.dentistx.com




Gingi-Pak的专利包装设计包括它的Kutter Kap帽,它不仅可以切断龈线,同时可以将剩余龈线余留在瓶中,而避免交叉感染,而不锈钢刀片设计在帽内的也有保护手指的作用。

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组成
每一瓶含有一个可以切断龈线的帽,和包含有72英寸(183cm)的100%全棉线。线中含有肾上腺素,每英寸含有0.5mg的肾上腺素。
分类
按龈线内是否含有药物可分为两类。含肾上腺素类、不含药物类、含硫酸铝类
按粗细可分为极细(000)、较细(00)、细(1)、中等(2)、粗(3)
按类型可分为

用法
传统型、Z螺旋和松软螺旋这三种的用法大同小异,略有区别。
传统型



1、截取足够长度的排龈线,使得能够在环绕预备体一周后有部分交迭。根据龈沟的宽度和深度,决定所需要的厚度,龈底线采取偏细的。
2、将第一次放入的龈线拧紧,环绕在预备体周围,用一个小的排龈器使之有轻微的重迭。轻轻地将其压入肩台以下。这时线就会产生张力推开牙龈组织,为了帮助龈线固定在所需要的位置,可以采用专用棉球放在其上辅助固位。
3、拧紧第二根龈线,重复刚才的过程。将其刚好放在第一根线上,这时就会产生一个V型的间隙,当所含的药物显效时就能使组织产生一个物理的移位
4、保持龈线3-5分钟,轻轻地移去上面的龈线或两根龈线。

Z螺旋和松软螺旋


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1、根据龈沟的深度和宽度选择两股龈线。使每根的长度刚才绕预备体一圈有一个轻微的重迭。
2、使用最小直径的龈线环绕在预备体周围,用一个小的排龈器使之有轻微的重迭。轻轻地将其压入肩台以下。这时线就会产生张力推开牙龈组织,为了帮助龈线固定在所需要的位置,可以采用小棉球放在其上。
3、使用较粗的龈线,重复其过程。将其刚好放在第一根线上,这时就会产生一个V型的间隙,当所含的药物显效时就能使组织产生一个物理的移位
4、保持龈线3-5分钟,轻轻地移去上面的龈线或两根龈线

这两类是编织线,其紧密的编织可以防止被排龈器刺穿。

其它产品

棉线和棉球。
含肾上腺素。棉线还可以作为牙龈线的替代。



2005年10月05日

  

大漠·苍狼·女子

        一队车马在大漠的落日下慢慢的前行.

  风起处,沙涌.

  马上的骑士,风尘仆仆,落满黄沙的铠甲已失去昔日的光泽,但他们依旧坚强.因为他们是勇士,真正的勇士永远敢于直面惨淡的人生,正视淋漓的鲜血.壮士志在四方,壮士不怕孤单,月黑风高之夜,匹马敢闯天山.

  路两旁,不时会看到森森的白骨,留下它的,不知是敌人,还是朋友.朋友,敌人!女娲将人造出时,是否就已注定人类要无休止的征战.利,难道一个"利"字就可以让人类将生命抛弃.

  车中传来一声女子的哀怨.

  滚滚的黄沙怎掩的住你绝世的姿容,眉宇间流露出一种清华高贵的气质.只是眼神略带忧郁,但却是一种紫玉雕出的高贵的忧郁.

  当夕阳最后一丝余辉被黑暗所吞噬,营火点燃,勇士们围火畅饮.经过烈日一天的曝晒,黄沙炙热.但这些用血与剑来捍卫国家尊严的勇士又岂会在乎这些.

  "儿须有名,酒须醉,醉后畅谈是真言."豪迈的歌声飘荡于无尽的沙漠.

  你独自坐于帐中,望着远方.远处不时传来几声狼嚎,那是藐视大地傲首皓月的王者的嚎叫.

  归州的少女,带着美好的憧憬,来到汉家的王朝.初涉世的你怎知人世的险恶,纵有绝世的姿容,却经不住画师轻轻的一点.只轻轻的一点,便注定你此生的命运.

  漫漫的长夜,冰冷的床塌,噬人的嫉妒,都无所谓,难耐的是寂寞.

  继续忍耐还是改变,你犹豫过,徘徊过,但你最终选择了改变,留下爱江山爱美人的皇帝一生的遗憾.

  从紫台到大漠,陪伴你的只有一曲琵琶,分明的怨恨,只有在曲中论诉.

  中原的繁华与边塞的荒凉尽收眼底.中原的百姓,日出而做,日落而息,生活舒适安宁;边塞的百姓,逃着避着,不知何时,便会忍受妻离子散的痛苦.

  你告诉自己,你愿用你的一生来换取边塞的安宁.

  月下,藐视大地傲首皓月的荒漠之王的嚎叫是苍狼千载的誓言.

  千古的荒漠,千古的黄沙,千古的女子,千古的琵琶,千古的寂寞,千古的回忆.

  后记:我不知道历史上的昭君是自愿出塞,还是被强迫出塞,故事只是故事.但无论怎样,昭君在我心中永远是千古的美人.

2005年10月03日

[转帖]C型根管相关知识

下颌第二磨牙的根管类型
以独立的3个根管最为常见,占54.3%
其次是C型根管,占31.5%
双根管占11%
单根管占3.1%

C型根管参照Melton分类法分为3型:
一型近中根管与远中根管融合成连续的弧形呈字母C状(15.7%)
二型为分号型,弧形根管口被牙本质分割成“;”形(13.4%)
三型为分离型,与2个或3个独立的根管相似,但根管口之间有带状沟相连呈C形(2.4%)

C形根管治疗方法的初步探讨:
C形根管形态不规则,存在弧形或带状峡区,在根管中部和根尖区可能分为2-3个根管,因此通常不能当作1个根管进行预备;
根管预备时需要对根管进行仔细探察,从根管的两端和峡区中部进行预备,即C形根管预备的数目多为2-3个。
采用机镍钛器械预备C形根管可以减少预备时容易产生的侧壁穿孔、根管偏移等并发症。
C形根管内常存在钙化组织,不规则峡区内的感染物质和牙本质碎屑不易清理,最好采用次氯酸钠和EDTA溶液进行冲洗。
热牙胶充填法可将加热软化的牙胶挤入峡区,在良好的根管预备基础上,充填效果好于侧向加压充填法


摘自:中华口腔医学网

  后牙树脂充填后过敏的发生率比银汞高得多。究其原因,这种过敏可能
  (1)与充填体聚合过程中的体积收缩有关:充填体体积的变化就会在界面产生张力,引起咀嚼疼痛。不同研究报告的树脂体积收缩比例不同,从0.9%到2.7%不等。体积变化的程度除了取决于充填体的成分(树脂单体和无机填充料)外,也与操作方式有关,操作不当时充填体收缩更加显著。
  (2)与粘结过程有关:粘结过程包括表面处理、涂粘结剂、充填、光照等步骤,这些步骤的要求都非常高,稍有疏忽就会增加过敏的发生几率。
  (3)与树脂充填料几乎没有任何自我调整咬合关系的能力有关。
  充填后过敏的分类和处理方法:
  1.轻度过敏:遇冷刺激时发生疼痛,常出现在较深的龋洞充填之后。这种过敏多无须处理,症状会在2-4周内逐渐减轻,最终消失。
  2.中度过敏:咀嚼硬物或含纤维较多的食物时发生疼痛,常出现在过多的调合之后,与龋洞的大小深浅无直接关系,但充填体必定波及合面。解除这种过敏,应该用车针仔细认真地调整合关系,操作的时候不必注射局麻。
  3.严重过敏:这种过敏随着时间而逐渐加重,如不处理,终至难以进食。严重过敏多发生在牙本质暴露的大龋洞,而且操作过程中没有严格按照规定进行酸蚀和粘结。一旦出现严重过敏,应该立即将充填体清除,用牙髓安抚剂做临时充填,观察6-8周后,测定牙髓活力,在确保牙髓正常的情况下重新充填,否则就要做根管治疗。
  充填后过敏的预防方法:
  控制酸蚀时间,不要超过15-20秒。酸蚀后用水彻底冲洗窝洞。干燥时必须特别小心,必须保持潮湿状态,不要完全干燥。牙本质表面处于轻度潮湿状态有利于粘结。在使用PRIMER和粘结剂的时候,必须严格按照生产厂家的指示操作,它们的溶剂不同(丙酮、酒精或水),使用的技术和要求各不相同。
  安放树脂的时候,应该采用多次小量逐层的方法,这样可以减少修整外形的需要和充填体的收缩,对复杂的多面洞来说更是如此。
  对光固化灯,必须定期、经常检查其光照强度。不同的充填材料有不同的光照强度的要求。发现光照强度不足,必须找出原因,立即解决,必要的时候要更换灯泡。千万不要以为增加光照次数和时间就可以达到理想的效果。
  凡是波及咬合面的龋洞,充填后都需要调合,这是树脂充填与银汞充填的一个区别。调合时必须耐心认真仔细,要选择适当的车针(最常用的是中等大小的球形或锥形金刚钻或碳钢车针),确保充填体承受比较小的咀嚼压力。

2005年10月01日

    十一国庆,国人共庆。

    手机上的祝贺短信一条接一条,都是贺国庆的。

    西安的雨一直下个不停,很烦。在家乡的雨是不会这样的,一阵雷暴雨过后,天清云高,多么的想念。

    打开电子邮件,看到一封来自上海SHANGHAI iMD DENTAL CLINIC的邀请信,有点高兴,但现实情况我是去不成了。原文如下:

    SHANGHAI iMD DENTAL CLINIC

***医师 您好!

本公司在人力银行得知您应聘牙科医师的讯息,您的条件相当符合敝公司的需求,不知您是否愿意亲来本公司面试一谈. 我们深深地欢迎您加入上海iMD 齿科服务业团队, 一同打造美好未来!
盼望招募亲切具服务热忱、肯学习的牙科医师一起打拼,若您认为自己与众不同欢迎与我们联络。

※应聘者请将个人简历,通过以下方式传递给我们。
※简历内容应包括自传、姓名、电话、通讯地址、E-mail帐号、毕业学校。
※E-mail:imdjob@126.com 请您回复您的意愿谢谢您!(※不接受附件)
※对初步筛选合格者我们将在2周内将尽快与您联系!。(※谢绝来电来访)
※请您在发电子邮件主旨栏位上注明【应聘牙科医师】字样

我们需要以下的人才: 『职位名称: 牙科医师』
本科以上学历需具有口腔医师执业证书。(不包括助理医师资格证书)
三至五年口腔临床工作经验者优先。
能在压力环境下工作面对挑战自我要求。
具有良好的沟通协调能力。
上班地点:上海市

上海iMD齿科简介
iMD齿科是美国医疗顾问公司投资创建的,我们与美、港、澳、台建立了长期合作关系汇集各国牙科学术界精英,把最新的理念与技术带来中国,经常为口腔专业技术人员举办各种培训活动,提供各种学习环境与不断提高专业技术。iMD齿科致力于提供高档口腔医疗服务采用现代企业管理制度,更是上海市目前最专业、高档次的齿科连锁服务机构,我们目前在上海有三家(新天地、徐家汇、浦东)齿科诊所。
在市场营销方面,iMD齿科注重培养老顾客忠诚度建立良好口碑的同时,加强新市场的开发和培育为员工搭建充分施展自身才能的舞台。
iMD齿科的目标是首先员工满意、然后顾客满意、最后企业满意。企业的核心和最宝贵的资源是人,只有一定素质的有识之士合作组成的团队才能构成企业发展的基石。iMD齿科倡导合作致胜的工作理念,企业与员工之间、员工与顾客之间、企业与顾客之间都存在着共同利益都是合作关系,只有合作才能共同提高、共谋发展、共享快乐。
iMD齿科诚聘及期待您的参与,共同创造属于我们的美好明天。欢迎有爱心、肯学习、人格特质健康阳光具牙科专业的您加入我们一起学习成长,诚挚的欢迎您加入iMD齿科团队!


上海iMD齿科 敬上2005/9/30

    根管口(canalorifice)是指髓室与根管的交界处,或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状,很难从形态上辨认根管口;多根牙则有呈漏斗状的根管口,但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。

    临床上,多根管牙若因某些原因,寻找根管口有困难时,除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外,还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。    

    1.多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积,或髓石,或髓腔钙化,或根管形态变异等情况,而使根管口不易查找时,可借助于牙齿的三维立体解剖形态,从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态;并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况;牙根对牙冠的关系; 牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。

    2.除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈,以便充分暴露髓室底的根管口。

    3.采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂,以彻底清理髓室后,根管口就很可能被察觉出来。

    4.探测根管口时,应注意选择髓室底较暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修复性牙本质上作彻底地探查。并且还应注意按照根管的方向进行探查。

    5.髓室底有几条发育沟,都与根管的开口方向有关,即沿髓室底的发育沟移行到根管口。所以应用非常锐利的根管探针沿着发育沟搔刮,可望打开较紧的根管口.

    6.当已经指出一个根管时,可估计其余根管的可能位置,必要时可用小球钻在其根管可能或预期所在的发育沟部位除去少量牙本质,然后使用锐利探针试图刺穿钙化区,以找出根管口,除去牙颈部的牙本质领圈以暴露根管口的位置。注意钻磨发育沟时不要过分地加深或磨平发育沟,以免失去这些自然标志而向侧方磨削或穿刺根分叉区。

    7.在髓室底涂碘酊,然后用稍干的酒精棉球擦过髓底以去碘,着色较深的地方常为根管口或发育沟。

    8。透照法:使用光导纤维诊断仪的光源透照颊舌侧牙冠部之硬组织,光线通过牙釉质和牙本质进入髓腔,可以看到根管口是个黑点;而将光源从软组织靠近牙根突出处 进行透照,光线通过软组织、牙骨质和牙本质进入髓腔,则显示出根管口比附近之髓底 部要亮些。