今天公布两封邮件,是来自ly_ll的.她曾在这里留言,为她婆婆寻找更好的治疗办法.我想她提到的这个药或许可以给更多人提供参考.
让我们先谢谢ly_ll,并祝愿她婆婆早日康复.
一\2006-4-25
你好，很高兴收到你的邮件，我婆婆半年前是RA，以前她只是血小班低，现在其他血象也降低，大概30天要输一次血小板，我婆婆在北京协和医院治疗，现在医生也没有更好的治疗办法，但向我们推荐一种在美国去年12月上市的新药，我们也在美国想办法购买，把药的介绍发给你，看看对你有没有帮助。这种药是新药，在美国也属于实验阶段，但已批准上市，不过好象不是所有的医生都有权开这个处方的。
祝你早日康复！
在移植有血浆瘤小鼠的动物实验中，本药有抑制肿瘤生长、减少新血管生成，延长小鼠生存期作用。
Revimid(血管生成抑制计) [一] 其他名： 属于实验阶段,CC-5013、Thalidomidl类似物。
[二] 来源：成都深蓝医药科技术有限责任公司提供Revimid原料
化学合成，为Thalidomidl的衍生物。
[三] 作用机制：
Revimid具有多种抗骨髓瘤细胞作用：
1.诱导骨髓瘤细胞凋亡和阻滞其进入细胞周期。
2．抑制骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞间的粘附。
3．抑制骨髓基质细胞分泌IL-6，血管内发生皮生长因子、肿瘤坏死因子a，阻滞血管细胞因子介导的刺激骨髓瘤细胞生长作用。
4．抑制骨髓基质细胞的新生血管生成。
5．刺激宿主NK细胞杀伤骨髓瘤细胞功能。
[四] 药代动力学：
1．吸收：口服吸收迅速，连续服用28天，血浆中药物浓度达峰时间为1小时（第8天）和1.5小时（第28天）。单药口服5~50mg/d，血药峰浓度为 25.9~259ng/ml。
2．分布：迅速分布全身各组织。
3．代谢：与反应停类似，以水解反应为主。
4．半衰期：血浆清除半衰期为3.1~4.2小时，呈单相型。
5．清楚：类似沙立度胺。
[五] 药物相互作用：
无资料。
[六] 适应症：
FDA批准Revimid时应症为难治和复发的多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症。
[七] 单药有效率：
1．难治及复发性骨髓瘤。
（1）73/91例（80%）应用者病情改善和稳定。
骨髓瘤蛋白降低25%以上，占37%。10%完全缓解。
（2）一项Ⅱ期临床报告Revimid+地塞米松治疗骨髓瘤，91例可评估病例，包括62个曾做过肝细胞移植，75例曾用过反应停，16例曾用过Borte-zomib,患者分2组，8周后25%患者骨髓瘤蛋白较少，CR占6%和6%、PR占12%占12%。12%和19%微效、稳定均为43%、19%和20%进展。
2．骨髓增生异常综合症（MDS）,25例MDS 中16例贫血改善，其中11例不再需要输血，4例输血较少一半。1例症状减轻，12例RA患者中9例及21例低、中危患者中15例出现疗效。
[八] 剂型：
片剂，每片5mg,10mg。
[九] 剂量：
每日25mg或30mg，一次或分二次，服3周休1周，4周为1疗程。亦有低剂量连续服用至出现血象低于正常在暂停的应用方法。
[十] 给药途径：
口服。
[十一] 配伍：
无相关资料。
[十二] 禁忌症：
妊娠妇女禁用。
[十三] 不良反应：
与沙立度胺类似，但其不良反应明显减轻，尤其神经、精神系统副作用明显减少。但骨髓抑制较沙立度胺明显。
[十四] 临床应用规程：
1． 用药前检查血常规、肝肾功能。
2． 疗程中要监测血常规，如出现骨髓移植需要停药。
3． 告之患者疗程中可能出现的副作用。
4． 生育期女性患者应采取避孕措施。
[十五]贮存：
阴凉干燥处。
二\2006-5-4
你好,
我通过在美国的朋友了解到，Revimid在美国是试用阶段，有一批MDS病人参与到这个实验中，由专业的医生开出处方，由专业的药剂师指导使用，医院要配合监控病人的服药后的情况。我婆婆同病房的一个病友（她只有18岁），不知道通过什么渠道，在美国参加了这个实验，过几天有该药指导服用资格的药剂师会来北京协和医院，指导这个小姑娘服用，协和医院非常愿意配合。之前这个药剂师在台湾指导一个12岁的小姑娘服用，一个疗程3个月（我们了解的药的费用大概每个月6万RMB），第一个月反应很大，浑身疼、呕吐、昏迷两天，第二个月这些反映就减轻了，现在是第三个月，开始好转。我们想如果可能也参加这个实验，协和的大夫说如果协和有这种实验，也是有条件的，我的婆婆年纪大了，估计他们不愿意冒这个风险，他们愿意找年轻，身体没有其他疾病的病人。
我建议你上网查查这个药，把自己的病历翻译成英文的，发给美国的大医院，申请参加这个药的实验，你年轻应该好申请，现在只能靠你自己去想办法了。也不知道这个药的情况如何？但协和的大夫极力推荐，你可以关注此药。
祝你早日康复！
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